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10腰椎盘突出分类诊治

中医辨证分型 
根据腰椎间盘突出症的临床症状,我们将其分为以下六型。在以下各型中,以气滞血瘀型、肝肾不足型及寒湿痹阻型为常见。
  
1[风湿痹阻型]腰腿痹痛重着,腰部活动受限,阴雨天症状加重,痛处游走不定,怕风,得温则减或下肢乏力麻木,或有肌肉萎缩,屈伸不利,趾端麻木不知痛痹,舌质淡红或暗淡,苔薄白或白腻,脉沉紧、弦缓。
[治则]祛风除湿 蠲痹通络
[方药]桑寄生 狗脊 党参 当归 熟黄 丹参 川牛膝 羌活 独活 防风 秦艽 萆薢 木瓜
  
2[寒湿痹阻型]多有外感风寒或涉湿感寒等病史,腰腿部冷痛,活动不利,痛有定处,虽静卧亦不减或反而加重,昼轻夜重,遇寒痛增,得热则减,小便通利,大便溏泄,舌质淡胖、苔白腻,脉弦紧或沉紧。
[治则]温经散寒 祛湿通络
[方药]桑寄生 狗脊 党参 当归 熟地 丹参 川牛膝 制川 肉桂 鹿角胶 细辛
  
3[湿热痹阻型] 腰、髋、腿疼痛,痛处有热感,或见肢节红肿,口渴不欲饮,烦闷不安,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉数或滑数。
[治则]清热利湿 通络止痛
[方药]桑寄生 狗脊 党参 当归 生地 丹参 川牛膝 萆薢 黄柏
  
4[气滞血瘀型] 多有腰部外伤史,腰腿疼痛剧烈,痛有定处,多为刺痛,痛处拒按,夜间加重,腰硬如板状,俯、仰卧艰难,舌质紫黯有瘀点、瘀斑,舌下络脉瘀滞,脉弦细或细涩。
[治则]行气活血 通络止痛
[方药]桑寄生 狗脊 党参 当归 熟地 丹参 川牛膝 桃仁 红花 甲珠 枳壳 川芎。
  
5[气血两虚型]腰背酸痛,有下坠感,不能久坐久站,肢体麻木,肌肉拘急,形体消瘦,神疲乏力,少气懒言,自汗或面色萎黄,心悸失眠,头晕,耳鸣,舌淡,脉弦细弱。
[治则]补益气血、活血止痛
[方药]桑寄生 狗脊 党参 当归 白芍 熟地 丹参 川牛膝 黄芪 枸杞 淮山药 骨碎补 元胡 川楝子 乳香 没药
  
6[肝肾不足型]腰腿酸痛缠绵日久,肢体乏力,头摇身颤,视物模糊,耳鸣耳聋,自汗,神疲,舌白滑或舌红少津,脉沉细或弦细数。
[治则]补益肝肾 调和气血
[方药]桑寄生 狗脊 党参 当归1 熟地 丹参 川牛膝 杜仲 淮山药,偏于肾阳虚者加肉苁蓉、淫羊藿、仙茅;偏于肾阴虚者加女贞子、旱莲草、龟板;水煎煮三次,取汁合用,早中晚各服一次,日一剂,5剂为一个疗程,每疗程间隔2天。

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