10腰椎盘突出分类诊治

中医辨证分型　
根据腰椎间盘突出症的临床症状，我们将其分为以下六型。在以下各型中，以气滞血瘀型、肝肾不足型及寒湿痹阻型为常见。
　　
1［风湿痹阻型］腰腿痹痛重着，腰部活动受限，阴雨天症状加重，痛处游走不定，怕风，得温则减或下肢乏力麻木，或有肌肉萎缩，屈伸不利，趾端麻木不知痛痹，舌质淡红或暗淡，苔薄白或白腻，脉沉紧、弦缓。
［治则］祛风除湿 蠲痹通络
［方药］桑寄生　狗脊　党参　当归　熟黄　丹参　川牛膝　羌活　独活　防风　秦艽　萆薢　木瓜
　　
2［寒湿痹阻型］多有外感风寒或涉湿感寒等病史，腰腿部冷痛，活动不利，痛有定处，虽静卧亦不减或反而加重，昼轻夜重，遇寒痛增，得热则减，小便通利，大便溏泄，舌质淡胖、苔白腻，脉弦紧或沉紧。
［治则］温经散寒 祛湿通络
［方药］桑寄生　狗脊　党参　当归　熟地　丹参　川牛膝　制川　肉桂　鹿角胶　细辛
　　
3［湿热痹阻型］ 腰、髋、腿疼痛，痛处有热感，或见肢节红肿，口渴不欲饮，烦闷不安，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉数或滑数。
［治则］清热利湿 通络止痛
［方药］桑寄生 狗脊 党参 当归 生地 丹参 川牛膝 萆薢 黄柏
　　
4［气滞血瘀型］ 多有腰部外伤史，腰腿疼痛剧烈，痛有定处，多为刺痛，痛处拒按，夜间加重，腰硬如板状，俯、仰卧艰难，舌质紫黯有瘀点、瘀斑，舌下络脉瘀滞，脉弦细或细涩。
［治则］行气活血 通络止痛
［方药］桑寄生 狗脊 党参 当归 熟地 丹参 川牛膝 桃仁 红花 甲珠 枳壳 川芎。
　　
5［气血两虚型］腰背酸痛，有下坠感，不能久坐久站，肢体麻木，肌肉拘急，形体消瘦，神疲乏力，少气懒言，自汗或面色萎黄，心悸失眠，头晕，耳鸣，舌淡，脉弦细弱。
［治则］补益气血、活血止痛
［方药］桑寄生 狗脊 党参 当归 白芍 熟地 丹参 川牛膝 黄芪 枸杞 淮山药 骨碎补 元胡 川楝子 乳香 没药
　　
6［肝肾不足型］腰腿酸痛缠绵日久，肢体乏力，头摇身颤，视物模糊，耳鸣耳聋，自汗，神疲，舌白滑或舌红少津，脉沉细或弦细数。
［治则］补益肝肾 调和气血
［方药］桑寄生 狗脊 党参 当归1 熟地 丹参 川牛膝 杜仲 淮山药，偏于肾阳虚者加肉苁蓉、淫羊藿、仙茅；偏于肾阴虚者加女贞子、旱莲草、龟板；水煎煮三次，取汁合用，早中晚各服一次，日一剂，5剂为一个疗程，每疗程间隔2天。

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